Modulo di iscrizione

L'Impresa

Ragione sociale:

P.ta IVA:

Via:

CAP e Città:

Provincia:

Persona da Contattare:

Telefono:

Fax:

email:

Settore produttivo

Iscrive al corso di formazione

Titolo Corso:

Data Corso:

La seguente persona:

Cognome e Nome:

Telefono aziendale:

Ruolo in Azienda:

Modalità di Pagamento (previa conferma avvio corso) tramite:

Assegno intestato a: Città Studi S.p.A. (da consegnare alla segreteria di Città Studi entro il primo giorno di corso)

Versamento Anticipato: BIVERBANCA filiale 11 Biella IBAN N° IT91 N060 9022 3000 0000 0292 508, intestato a Città Studi S.p.A.

Rinuncia alla partecipazione.
L'eventuale annullamento dell'iscrizione deve essere comunicato per iscritto almeno 5 giorni lavorativi prima della data di inizio corso; il mancato rispetto di tale termine comporta l'addebito dell'80% della quota di iscrizione.

L'azienda dichiara che l'allievo è assicurato contro gli infortuni ai sensi di legge

L'azienda dichiara che l'attività formativa dell'allievo (se dipendente) è svolta durante l'orario di lavoro:

Vi autorizzo al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 196/03".(*)

Note:

Liberatoria trattamento dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali"

I dati ivi richiesti saranno trattati in forma automatizzata al solo fine di prestare il servizio in oggetto, curato dal Soggetto attuatore del Progetto. Tali dati non saranno divulgati. L'azienda potrà esercitare i diritti di cui all'articolo 13 accesso, correzione, cancellazione, opposizione al trattamento etc., rivolgendosi al Responsabile del trattamento dei dati personali.